{"id":8951,"date":"2026-04-24T12:42:25","date_gmt":"2026-04-24T10:42:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sot-medical.com\/?p=8951"},"modified":"2026-04-25T14:06:12","modified_gmt":"2026-04-25T12:06:12","slug":"zehendruck-und-tbi-beurteilung-der-kritischen-extremitaetenischaemie-ueber-den-abi-hinaus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sot-medical.com\/de\/blog\/zehendruck-und-tbi-beurteilung-der-kritischen-extremitaetenischaemie-ueber-den-abi-hinaus\/","title":{"rendered":"Zehendruck und TBI: Beurteilung der kritischen Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie \u00fcber den ABI hinaus"},"content":{"rendered":"\r\n<p>Die kritische Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie (CLI) stellt das fortgeschrittenste Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit dar und erfordert eine schnelle und pr\u00e4zise Diagnostik. Eine fr\u00fchzeitige Beurteilung der Gewebedurchblutung ist entscheidend, um schwerwiegende Komplikationen wie nicht heilende Wunden oder Amputationen zu vermeiden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Der <a href=\"https:\/\/vascular-academy.com\/parameters-and-indicators\/abi-ankle-brachial-index\/\">Kn\u00f6chel-Arm-Index (ABI)<\/a> ist ein etabliertes Verfahren in der Gef\u00e4\u00dfdiagnostik, weist jedoch insbesondere bei bestimmten Patientengruppen Einschr\u00e4nkungen auf.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"3919\" data-end=\"3958\">Warum der ABI nicht immer ausreicht<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Der ABI vergleicht den Blutdruck am Kn\u00f6chel mit dem am Arm und dient zur Erkennung arterieller Durchblutungsst\u00f6rungen. Allerdings k\u00f6nnen die Messergebnisse bei bestimmten Patient:innen verf\u00e4lscht sein.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei Mediasklerose \u2013 h\u00e4ufig bei Diabetes oder \u00e4lteren Menschen \u2013 sind die Gef\u00e4\u00dfe schlecht komprimierbar. Dies kann zu falsch hohen ABI-Werten f\u00fchren und eine bestehende Isch\u00e4mie verdecken.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"4360\" data-end=\"4392\">Was sind Zehendruck und TBI?<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die Zehendruckmessung erfasst den Blutdruck auf H\u00f6he der Zehen und erm\u00f6glicht damit eine genauere Beurteilung der distalen Durchblutung. Da die kleinen Gef\u00e4\u00dfe weniger von Verkalkung betroffen sind, ist diese Messung h\u00e4ufig zuverl\u00e4ssiger.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Der <a href=\"https:\/\/vascular-academy.com\/parameters-and-indicators\/tbi-toe-brachial-index\/\">Toe-Brachial-Index (TBI)<\/a> wird \u00e4hnlich wie der ABI berechnet:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p><strong data-start=\"4699\" data-end=\"4734\">TBI = Zehendruck \/ Armblutdruck<\/strong><\/p>\r\n<p>Dieser Parameter erm\u00f6glicht es, die Mikrozirkulation insbesondere bei Hochrisikopatient:innen genauer zu beurteilen.<\/p>\r\n<p data-start=\"885\" data-end=\"1099\">Ein h\u00e4ufig verwendeter Grenzwert f\u00fcr den Toe-Brachial-Index (TBI) liegt bei <strong data-start=\"961\" data-end=\"970\">&lt; 0,7<\/strong> und gilt allgemein als Hinweis auf eine periphere arterielle Durchblutungsst\u00f6rung sowie eine eingeschr\u00e4nkte distale Perfusion.<\/p>\r\n<p data-start=\"1101\" data-end=\"1425\">Werte unterhalb dieses Grenzwertes sind insbesondere bei Patient:innen mit Diabetes oder Verdacht auf eine kritische Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie mit einer erh\u00f6hten Wahrscheinlichkeit f\u00fcr eine klinisch relevante Isch\u00e4mie verbunden. Die Ber\u00fccksichtigung solcher Grenzwerte unterst\u00fctzt eine genauere Diagnostik und Risikoeinsch\u00e4tzung.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"4744\" data-end=\"4793\">Bedeutung bei kritischer Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Bei CLI ist die Beurteilung der Mikrozirkulation entscheidend. Zehendruck und TBI helfen dabei:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<ul class=\"wp-block-list\">\r\n<li>Isch\u00e4mien trotz normalem ABI zu erkennen<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>das Wundheilungspotenzial einzusch\u00e4tzen<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Therapieentscheidungen zu unterst\u00fctzen<\/li>\r\n\r\n\r\n\r\n<li>Behandlungserfolge zu \u00fcberwachen<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<p>Niedrige Zehendruckwerte sind stark mit einer verminderten Gewebedurchblutung sowie einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr nicht heilende Wunden oder Amputationen assoziiert.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"5070\" data-end=\"5092\">Klinische Relevanz<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die alleinige Betrachtung des ABI kann dazu f\u00fchren, dass kritische Durchblutungsst\u00f6rungen \u00fcbersehen werden.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Die Kombination aus ABI, Zehendruck und TBI erm\u00f6glicht eine umfassendere Beurteilung der Gef\u00e4\u00dfsituation, insbesondere bei Risikopatient:innen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"5355\" data-end=\"5386\">Integrierte Gef\u00e4\u00dfdiagnostik<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Eine ganzheitliche Gef\u00e4\u00dfdiagnostik umfasst sowohl die Beurteilung der gro\u00dfen Gef\u00e4\u00dfe als auch der distalen Durchblutung.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Systeme wie <a href=\"https:\/\/www.sot-medical.com\/de\/ange-solution\/\"><strong data-start=\"5521\" data-end=\"5535\">AngE\u2122 ABI+<\/strong><\/a> erm\u00f6glichen eine strukturierte, nicht-invasive Messung von ABI, Zehendruck und TBI in einem integrierten Workflow.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span role=\"text\"><strong data-start=\"5721\" data-end=\"5730\">Fazit<\/strong><\/span><\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Zehendruck und TBI sind entscheidende Parameter zur Erkennung der kritischen Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie, insbesondere wenn der ABI allein nicht ausreicht.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>Ihre Integration in die Routine-Diagnostik kann die Fr\u00fcherkennung verbessern und zu besseren Behandlungsergebnissen beitragen.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n<p>\ud83d\udc49 Mehr erfahren: <a href=\"https:\/\/vascular-academy.com\/\">https:\/\/vascular-academy.com\/<\/a><\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n<p><strong>Quellen<\/strong><\/p>\r\n<p><a href=\"https:\/\/imiit.org\/diagnostic-testing\/abi-tbi-exam\/\">https:\/\/imiit.org\/diagnostic-testing\/abi-tbi-exam\/<\/a><\/p>\r\n<p><a href=\"https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/cir.0000000000000470\">https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/cir.0000000000000470<\/a><\/p>\r\n<p>&nbsp;<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Die kritische Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie (CLI) stellt das fortgeschrittenste Stadium der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit dar und erfordert eine schnelle und pr\u00e4zise Diagnostik. 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