{"id":9313,"date":"2026-07-02T06:33:16","date_gmt":"2026-07-02T04:33:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sot-medical.com\/?p=9313"},"modified":"2026-07-02T21:53:39","modified_gmt":"2026-07-02T19:53:39","slug":"zehendruck-und-tbi-messen-eine-schritt-fuer-schritt-anleitung-fuer-die-zuverlaessige-gefaessdiagnostik","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sot-medical.com\/de\/blog\/zehendruck-und-tbi-messen-eine-schritt-fuer-schritt-anleitung-fuer-die-zuverlaessige-gefaessdiagnostik\/","title":{"rendered":"Zehendruck und TBI messen: Eine Schritt-f\u00fcr-Schritt-Anleitung f\u00fcr die zuverl\u00e4ssige Gef\u00e4\u00dfdiagnostik"},"content":{"rendered":"\n

Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) geh\u00f6rt zu den h\u00e4ufigsten Gef\u00e4\u00dferkrankungen und kann unbehandelt zu chronischen Wunden, kritischer Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie und im schlimmsten Fall zu einer Amputation f\u00fchren.<\/p>\n\n\n\n

Der Kn\u00f6chel-Arm-Index (ABI) ist die Standardmethode zur Fr\u00fcherkennung einer pAVK. Allerdings st\u00f6\u00dft er insbesondere bei Patient:innen mit Diabetes mellitus, chronischer Nierenerkrankung oder Mediasklerose an seine Grenzen. In diesen F\u00e4llen liefern Zehendruck und der Zehen-Brachial-Index (TBI)<\/strong><\/a> wichtige zus\u00e4tzliche Informationen \u00fcber die distale Durchblutung.<\/p>\n\n\n\n

Dieser Beitrag erkl\u00e4rt, wie Zehendruck und TBI gemessen werden, wann die Untersuchung sinnvoll ist und warum standardisierte Messverfahren f\u00fcr eine zuverl\u00e4ssige Gef\u00e4\u00dfdiagnostik entscheidend sind.<\/p>\n\n\n\n

Was sind Zehendruck und TBI?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

Der Zehendruck beschreibt den systolischen Blutdruck, der an der Gro\u00dfzehe gemessen wird. Da die kleinen Arterien der Zehen deutlich seltener von Verkalkungen betroffen sind als die Kn\u00f6chelarterien, gilt die Messung insbesondere bei Risikopatient:innen als zuverl\u00e4ssiger Indikator f\u00fcr die tats\u00e4chliche Durchblutung.<\/p>\n\n\n\n

Der Zehen-Brachial-Index (TBI)<\/strong><\/a> setzt den systolischen Zehendruck ins Verh\u00e4ltnis zum systolischen Blutdruck am Oberarm und wird nach folgender Formel berechnet:<\/p>\n\n\n\n

TBI = systolischer Zehendruck \/ systolischer Oberarmblutdruck<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ein TBI < 0,7<\/strong> gilt allgemein als Hinweis auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit und sollte stets im Zusammenhang mit den klinischen Befunden beurteilt werden.<\/p>\n\n\n\n

Wann sollte der Zehendruck gemessen werden?<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

Die Zehendruckmessung ist besonders sinnvoll, wenn der ABI nur eingeschr\u00e4nkt aussagekr\u00e4ftig ist. Dies betrifft unter anderem Patient:innen mit:<\/p>\n\n\n\n

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  • Diabetes mellitus<\/li>\n\n\n\n
  • chronischer Nierenerkrankung<\/li>\n\n\n\n
  • nicht komprimierbaren Arterien<\/li>\n\n\n\n
  • chronischen Fu\u00dfulzera<\/li>\n\n\n\n
  • Verdacht auf eine kritische Extremit\u00e4tenisch\u00e4mie (CLI)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Dar\u00fcber hinaus wird die Messung h\u00e4ufig eingesetzt, um die Wundheilung einzusch\u00e4tzen oder den Erfolg einer Revaskularisation zu beurteilen.<\/p>\n\n\n\n

    Schritt 1 \u2013 Vorbereitung des Patienten<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Eine zuverl\u00e4ssige Messung beginnt mit der richtigen Vorbereitung.<\/p>\n\n\n\n

    Die Patientin oder der Patient sollte vor der Untersuchung etwa zehn Minuten in R\u00fcckenlage ruhen. Der Untersuchungsraum sollte angenehm warm sein, um eine k\u00e4ltebedingte Gef\u00e4\u00dfverengung zu vermeiden. Au\u00dferdem sollten Schmuck, enge Kleidung oder Kompressionsstr\u00fcmpfe entfernt werden, um die Durchblutung nicht zu beeinflussen.<\/p>\n\n\n\n

    Schritt 2 \u2013 Oberarmblutdruck messen<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Vor der Zehendruckmessung wird zun\u00e4chst der systolische Blutdruck am Oberarm bestimmt.<\/p>\n\n\n\n

    Dieser Wert dient als Referenz f\u00fcr die sp\u00e4tere Berechnung des Toe-Brachial-Index und sollte nach standardisierten Messrichtlinien erhoben werden.<\/p>\n\n\n\n

    Schritt 3 \u2013 Zehendruck messen<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

    F\u00fcr die Messung wird eine kleine Blutdruckmanschette an der Basis der Gro\u00dfzehe angelegt. Zus\u00e4tzlich wird ein optischer Photoplethysmographie-(PPG)-Sensor<\/strong> am Zeh befestigt, der die Pulswellen kontinuierlich erfasst.<\/p>\n\n\n\n

    Anschlie\u00dfend wird die Manschette aufgepumpt, bis der Blutfluss kurzzeitig unterbrochen ist. Beim langsamen Ablassen des Drucks wird der Zeitpunkt bestimmt, an dem die Pulswelle wieder erscheint. Dieser Druck entspricht dem systolischen Zehendruck.<\/p>\n\n\n\n

    Durch den Einsatz der Photoplethysmographie l\u00e4sst sich die Durchblutung objektiv und reproduzierbar erfassen.<\/p>\n\n\n\n

    Schritt 4 \u2013 Berechnung des Toe-Brachial-Index<\/strong><\/span><\/h2>\n\n\n\n

    Nachdem sowohl der Oberarmblutdruck als auch der Zehendruck gemessen wurden, kann der Toe-Brachial-Index berechnet werden.<\/p>\n\n\n\n

    Die Interpretation des TBI erfolgt immer gemeinsam mit den klinischen Symptomen und weiteren diagnostischen Befunden. Dadurch l\u00e4sst sich die distale Durchblutung deutlich besser beurteilen als mit dem ABI allein.<\/p>\n\n\n\n

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