Wie man pAVK in unter 3 Minuten zuverlässig erkennt

Und warum traditionelle ABI-Tests unzureichend sind.

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Atherosklerose ist die häufigste Todesursache in der entwickelten Welt.

~13%

sind betroffen

pAVK betrifft 12-14 % der Weltbevölkerung.*

20-50%

sind asymptomatisch

Bis zu jeder zweite Patient mit pAVK hat keine Symptome und wird wahrscheinlich nicht diagnostiziert.*

50%

sterben innerhalb von 4 Jahren

Nur 50% überleben länger als vier Jahre nach der Amputation.*

Erfahren Sie, warum herkömmliche ABI-Tests unzureichend sind

Die manuelle Bestimmung des ABI durch Anlegen einer Druckmanschette und eines Handdopplers ist mit erheblichen Nachteilen verbunden, insbesondere im Vergleich zu einer automatischen Oszillografie-Messung.

Nachteile des manuellen ABI-Tests:

Benutzerabhängig

Die Messung muss von gut geschultem Personal durchgeführt werden, das in der Lage ist, die richtigen Gefäße zu lokalisieren und zuzuordnen und dabei den geringsten Hinweis auf den Blutfluss festzustellen.

Langwieriges Verfahren

Die manuelle Erfassung der Druckwerte an allen relevanten Gefäßen kann bis zu 15 Minuten pro Patient dauern.

Kein Seitenvergleich

Da keine gleichzeitige Erfassung erfolgt, können geringe Seitenabweichungen zwischen der Durchblutung der linken und rechten Seite des Patienten nicht dokumentiert werden.

Nicht für Diabetiker geeignet

Die Methode ist nicht geeignet für Patienten, die an Media-Sklerose leiden, die bei Diabetikern sehr häufig vorkommt.

Manueller Doppler-ABI

Verwenden Sie den 3-Minuten-Test, um pAVK zu erkennen, auch in frühen Stadien:

Der moderne Ansatz ist die oszillometrische Methode, bei der die Drücke durch das gleichzeitige Anlegen von vier Messmanschetten an Oberarmen und Knöcheln mit einem automatisierten System erfasst werden. Dieser Ansatz ist bedienerunabhängig, zeitsparend, ermöglicht einen direkten Vergleich der Pulswellen und beinhaltet den Indikator mit der höchsten Empfindlichkeit zur Bestimmung der pAVK, den PWI™ (Pulswellenindex):

Vorteile der automatisierten Oszillographie:

Zeitersparnis

3-Minuten-Screening im Vergleich zu ~10min. Doppler ABI oder ~20min. TcpO2-Test.

Präzise

Manschetten messen alle Gefäße und Kollateralen gleichzeitig (im Vergleich zu einem Gefäß nach dem anderen mit Doppler).

Simultan

Direkter Links-Rechts-Vergleich zur Erkennung geringster seitlicher Unterschiede der Pulswelle und Amplitude.

Standardisiert

Vergleichbare Messungen (zur Erkennung von Trends) und Verringerung menschlicher Fehler. Keine aufwändige Schulung erforderlich.

In unserer Studie schnitt PWI besser ab als oABI und dABI. Dieses Ergebnis ist neu, aber nicht überraschend, da die PWI stark von der Zeit bis zum Spitzenwert der Volumenkurve beeinflusst wird. Dieser Parameter ist seit langem dafür bekannt, dass er sehr empfindlich für poststenotische Flusskurven ist und tendenziell weniger von Gefäßwandeigenschaften wie Mediensklerose beeinflusst wird. [übersetzt]

VASA – European Journal of Vascular Medicine
Diagnostic accuracy of ankle-brachial index by Doppler-based versus four-point oscillometry based measurements; Mayr, Hirschl, Klein-Weigel, Girardi, Kundi; Vol. 48/6 – 2019

Leitfaden herunterladen

Laden Sie den umfassenden Leitfaden mit dem Schwerpunktthema pAVK-Screening herunter:

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK)

  • Symptome der pAVK
  • Behandlung der pAVK

Beurteilung der pAVK

  • Die traditionelle Methode: Knöchel-Arm-Index (ABI)
  • Der moderne Ansatz: Pulswellenindex (PWI™)

Gefäßscreening mit der TOPP-Methode

  • Prinzip der Messung
  • Ermittelte Parameter
  • Beispiel für die Interpretation
  • Fallstudie mit Angiographie

Zusatzkapitel: Belastungstest